Le patologie dell’anca sono estremamente frequenti e, diversamente dagli stereotipi, non sono esclusive dell’età matura; anche i giovani, infatti, soffrono di patologie a questa grande articolazione.
Il dolore all’anca è tipicamente riferito all’inguine, ma può irradiarsi al pube, alla schiena, al sacro e alle ginocchia.
Il compito dell’ortopedico è di capire l’origine del dolore e indirizzare il Paziente verso il trattamento più opportuno che può essere anche chirurgico.
Solitamente dovuta al fisiologico invecchiamento ossia alla degenerazione articolare, nella maggior parte dei casi non se ne riconosce una causa.
Altre volte può essere dovuta a esiti di traumi (fratture) oppure a malattie sistemiche (artrite reumatoide, artrite psoriasica) o locali (infezioni) oppure ancora a displasie (“malformazioni”) congenite.
Negli ultimi anni è stata identificata una correlazione diretta con il conflitto (impingement) femoro-acetabolare.
Nei gradi più lievi si può trattare conservativamente, nei casi più gravi o resistenti al trattamento è necessario operare impiantando una protesi d’anca.
Nella mia pratica eseguo questi interventi per via anteriore MINI INVASIVA con incisione BIKINI: questa tecnica permette di nascondere completamente i segni dell’intervento, anche al mare, sfruttando le pur piccole coperture offerte dal costume.
Nei casi più complicati per via anteriore mini-invasiva con accesso longitudinale oppure per via laterale.
Si tratta di una patologia che interessa la popolazione giovane, solitamente i soggetti che praticano sport. La causa è un’alterazione congenita della forma del collo del femore o del margine dell’acetabolo che provocano un precoce contatto di queste due ossa durante il movimento dell’anca.
Questo contatto (o conflitto) provoca danni in particolare a due strutture articolari, il cercine acetabolare e la cartilagine articolare.
E’ stato dimostrato che questa patologia provoca una forma precoce di artrosi dell’anca e i Pazienti che ne sono affetti potrebbero necessitare un intervento di protesi d’anca in giovane età.
La soluzione è chirurgica e consiste nel “rimuovere” in artroscopia l’osso in eccesso rimuovendo così il conflitto e quindi la progressione del danno articolare.
Il dolore all’anca può non essere dovuto a patologie articolari. Altre strutture possono provocare il dolore: muscoli, tendini, borse o fasce.
Con un esame clinico adeguato e con eventuali accertamenti radiografici mirati si può identificare la causa del dolore e prescrivere la cura adeguata.
Nei casi resistenti al trattamento conservativo si può procedere al trattamento chirurgico in artroscopia oppure a cielo aperto.
